肱骨髁上骨折主要表現(xiàn)為肘部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形、淤血及骨擦音。肱骨髁上骨折多由外傷引起，兒童較為常見(jiàn)，可能與跌倒時(shí)手掌撐地、肘部直接撞擊等因素有關(guān)。
1、肘部疼痛腫脹
肱骨髁上骨折后，肘部會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。肘關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。疼痛腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，輕微骨折可能僅有輕度不適，嚴(yán)重骨折則疼痛劇烈。
2、活動(dòng)受限
肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小，患者難以完成屈伸動(dòng)作。由于骨折斷端不穩(wěn)定，主動(dòng)活動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷，被動(dòng)活動(dòng)也可能引起劇烈疼痛。部分患者會(huì)本能地保持肘關(guān)節(jié)半屈曲位以減輕疼痛。
3、畸形
骨折端移位可能導(dǎo)致肘部外觀異常，可見(jiàn)明顯畸形。伸直型骨折表現(xiàn)為肘部過(guò)伸，屈曲型骨折則呈現(xiàn)肘部異常屈曲。嚴(yán)重移位時(shí)可能觸及異常骨性突起，皮下可感知骨折斷端。
4、淤血
骨折后48小時(shí)內(nèi)肘部周?chē)赡艹霈F(xiàn)淤青，皮膚呈現(xiàn)紫紅色。淤血范圍可能逐漸擴(kuò)大，從骨折處向周?chē)鷶U(kuò)散。淤血程度與血管損傷情況相關(guān)，嚴(yán)重骨折可能伴有較大范圍的皮下出血。
5、骨擦音
骨折斷端相互摩擦可能產(chǎn)生骨擦音，在輕微活動(dòng)時(shí)更為明顯。骨擦音是骨折的特異性表現(xiàn)之一，但不應(yīng)刻意誘發(fā)以免加重?fù)p傷。伴有神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)手指麻木或無(wú)力感。
肱骨髁上骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免隨意移動(dòng)肘關(guān)節(jié)?？捎萌墙砼R時(shí)固定，冰敷有助于減輕腫脹疼痛。禁止自行復(fù)位或按摩，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。日?；顒?dòng)需注意防護(hù)，避免肘部再次受傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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