大氣道阻塞是指氣管、主支氣管等中央氣道因機械性或功能性原因導致通氣受阻的急危重癥，可能由異物吸入、腫瘤壓迫、炎癥水腫等因素引起。
大氣道阻塞可分為急性和慢性兩類。急性阻塞常見于異物誤吸、喉頭水腫或外傷性氣道損傷，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、三凹征和發(fā)紺，需立即解除梗阻。慢性阻塞多由甲狀腺腫瘤、縱隔淋巴結腫大或氣管內腫瘤緩慢壓迫導致，癥狀呈漸進性加重，早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促。阻塞程度超過管腔50%時會出現(xiàn)明顯喘鳴音，超過75%可能引發(fā)呼吸衰竭。纖維支氣管鏡檢查是確診的金標準，能直接觀察阻塞部位及性質。影像學檢查如胸部CT三維重建有助于評估外部壓迫因素。
治療需根據(jù)病因采取針對性措施。異物阻塞需通過海姆立克急救法或支氣管鏡取出。腫瘤性阻塞可采用支架植入、激光消融或放射治療緩解癥狀。感染性水腫需靜脈注射糖皮質激素聯(lián)合抗生素。對于瘢痕狹窄病例，球囊擴張或外科手術重建可能是必要選擇。所有病例均需密切監(jiān)測血氧飽和度，必要時行氣管插管或氣管切開保障通氣。
預防大氣道阻塞需注意進食時細嚼慢咽避免嗆咳，兒童應遠離小顆粒玩具。長期聲音嘶啞或不明原因呼吸困難者建議盡早就診排查。術后患者需定期復查支氣管鏡，腫瘤患者應遵醫(yī)囑完成放化療。日常生活中保持環(huán)境濕潤有助于減少氣道分泌物黏稠度，戒煙可降低腫瘤發(fā)生風險。出現(xiàn)突發(fā)性嚴重呼吸困難應立即撥打急救電話，在等待救援時可嘗試調整體位至前傾坐位以暫時緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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