肩膀抻著了可通過熱敷、制動休息、局部按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肩膀抻著通常由肌肉拉傷、關(guān)節(jié)錯位、韌帶損傷、肩周炎、頸椎病等原因引起。
急性期48小時后可用熱毛巾或暖水袋熱敷患處,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)吸收,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
立即停止引發(fā)疼痛的動作,用三角巾或前臂吊帶懸吊固定患肢1-3天。制動可減少肌肉牽拉和關(guān)節(jié)活動,防止二次損傷。睡眠時避免壓迫患側(cè),建議仰臥位時在肘下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。
待急性疼痛緩解后,可沿斜方肌、岡上肌走向進行指腹環(huán)形按摩,配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。按摩力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜,每次10-15分鐘,能松解粘連的軟組織。注意避開鎖骨上窩等神經(jīng)豐富區(qū)域。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
疼痛緩解后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí),后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強肩袖肌群力量。訓(xùn)練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日2-3組,每組10-15次。合并肩周炎者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,伏案工作每小時活動肩關(guān)節(jié)5分鐘。睡眠選用高度適中的枕頭防止頸椎過度前屈。運動前充分熱身肩部肌群,提重物時保持核心穩(wěn)定避免突然發(fā)力。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和含硫化合物的洋蔥等食物,有助于軟組織修復(fù)。若3-5天無緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科。
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