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反流性食道炎怎么治療

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反流性食道炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑及手術(shù)治療等方式改善。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管清除能力下降、胃排空延遲及腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流，避免餐后立即平臥。減少高脂飲食、巧克力、咖啡因及辛辣食物攝入，戒煙限酒有助于降低胃酸刺激。超重者需減輕體重，避免穿緊身衣物以減少腹壓。

2、抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片能顯著抑制胃酸分泌，緩解燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。療程通常需4-8周，嚴(yán)重者需維持治療。

3、促胃腸動(dòng)力藥

多潘立酮片可增強(qiáng)食管蠕動(dòng)，加速胃排空。莫沙必利分散片通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢改善胃腸動(dòng)力。這類藥物常與抑酸藥聯(lián)用，尤其適用于伴有腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀者。

4、黏膜保護(hù)劑

鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在食管黏膜形成保護(hù)層。硫糖鋁混懸凝膠能吸附膽汁酸，促進(jìn)黏膜修復(fù)。適用于反流物含膽汁或黏膜糜爛明顯的患者。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)適用于藥物控制不佳、存在食管裂孔疝或并發(fā)癥的患者。內(nèi)鏡下射頻治療可增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合生活方式管理。

反流性食道炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，睡前3小時(shí)禁食。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況，若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)骨代謝及維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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