急性腎功能衰竭是否需要透析需根據(jù)病情嚴重程度決定。當患者出現(xiàn)嚴重電解質紊亂、尿毒癥癥狀或藥物無法控制的水腫時，通常需要透析治療；若腎功能損傷較輕且無上述并發(fā)癥，可能無須透析。
急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀超過6.5mmol/L、血肌酐快速上升或嚴重酸中毒時，透析能快速清除體內毒素和多余水分。連續(xù)性腎臟替代治療或間歇性血液透析是常用方式，可幫助穩(wěn)定內環(huán)境。部分患者存在急性肺水腫、意識障礙等危及生命的并發(fā)癥，透析成為必要搶救手段。治療期間需監(jiān)測血壓、心率等指標，防止透析過程中出現(xiàn)低血壓或失衡綜合征。
對于尿量減少但未達到無尿狀態(tài)的患者，通過限制液體攝入、使用利尿劑可能改善癥狀。腎前性因素如脫水、低血壓導致的急性腎損傷，糾正原發(fā)病因后腎功能可能自行恢復。藥物性腎損傷患者停藥后配合水化治療，部分病例可避免透析。但若保守治療48小時無效或合并高分解代謝狀態(tài)，仍需考慮透析干預。
建議急性腎功能衰竭患者嚴格記錄24小時出入量，每日測量體重。飲食需控制鈉鹽攝入在3-5克/日，蛋白質攝入以優(yōu)質蛋白為主。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，氨基糖苷類抗生素等。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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