紫癜是一種以皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑為特征的出血性疾病,其嚴(yán)重程度因病因和累及范圍而異,部分情況可能較為嚴(yán)重。
紫癜的嚴(yán)重性主要取決于其根本原因和是否累及內(nèi)臟器官。單純性紫癜或老年性紫癜通常僅表現(xiàn)為皮膚出血點,范圍局限,不伴隨其他不適,對健康影響較小,一般無須特殊治療,注意觀察皮損變化即可。過敏性紫癜若僅累及皮膚,出現(xiàn)對稱分布的瘀點瘀斑,病情相對可控;但若進(jìn)展至腹型紫癜,可引發(fā)腹痛、惡心嘔吐及消化道出血,關(guān)節(jié)型紫癜會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛,腎型紫癜則可能引起血尿、蛋白尿甚至腎功能損害,這些情況均需積極治療。血栓性血小板減少性紫癜屬于危急重癥,除了廣泛皮膚出血外,常伴有發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛或意識改變,以及急性腎功能衰竭,死亡率較高,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。繼發(fā)于嚴(yán)重肝病、白血病或彌散性血管內(nèi)凝血的紫癜,出血范圍廣泛且可能伴發(fā)內(nèi)臟大出血,原發(fā)病本身已構(gòu)成嚴(yán)重健康威脅,紫癜是其嚴(yán)重表現(xiàn)之一。任何紫癜若在短期內(nèi)迅速增多、融合成片,或伴有高熱、劇烈腹痛、血便、血尿、意識障礙等全身癥狀,均提示病情危重,須立即就醫(yī)。
出現(xiàn)紫癜后應(yīng)及時就診血液科或皮膚科明確診斷,日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和磕碰,防止外傷加重出血。飲食宜清淡易消化,避免粗糙、堅硬及過熱食物,減少對胃腸黏膜的刺激。保持皮膚清潔,避免搔抓皮損部位,穿著寬松柔軟棉質(zhì)衣物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行服用可能影響凝血功能的藥物,并定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。
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