沒有蛀牙但咬東西疼可能與牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或牙根尖周炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
牙齒表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋時(shí),咀嚼硬物會(huì)刺激牙髓引發(fā)疼痛。早期裂紋肉眼難以發(fā)現(xiàn),可能伴隨冷熱敏感。需通過咬合測(cè)試或染色法確診,輕度裂紋可通過樹脂填充修復(fù),嚴(yán)重者需做牙冠保護(hù)。
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,咀嚼時(shí)食物直接壓迫牙周膜引發(fā)疼痛。常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔刮治,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開放,冷熱酸甜或咬合刺激均可引發(fā)短暫銳痛??墒褂每姑舾醒栏嗳缡孢m達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療或樹脂封閉。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,可能伴隨彈響和張口受限??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或佩戴咬合板緩解,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
根管內(nèi)感染擴(kuò)散至根尖周組織,咬合時(shí)壓力刺激引發(fā)鈍痛。X線片可見根尖陰影,需進(jìn)行根管治療配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,飯后用溫鹽水漱口。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔科。定期洗牙和口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,未經(jīng)醫(yī)生診斷前勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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