甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治愈。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、長(zhǎng)期接觸刺激物等原因引起。
早期甲溝炎可使用碘伏溶液或聚維酮碘溶液消毒患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒后保持局部干燥,避免沾水。若伴有紅腫疼痛,可配合冷敷緩解癥狀。消毒適用于輕度甲溝炎或作為其他治療的輔助手段。
細(xì)菌性甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性甲溝炎需使用酮康唑乳膏。藥物需覆蓋整個(gè)紅腫區(qū)域,厚度約1毫米。用藥前需清潔患處,避免與眼周黏膜接觸。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需服用伊曲康唑膠囊??诜幬镞m用于伴有發(fā)熱、淋巴管炎或免疫功能低下者。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù),清除膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用無(wú)菌敷料包扎。該操作可迅速緩解疼痛,但需配合抗生素治療。糖尿病患者需特別注意術(shù)后血糖控制。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需部分或全部拔除指甲。手術(shù)采用指根神經(jīng)阻滯麻醉,術(shù)后使用凡士林紗布覆蓋甲床。新指甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及擠壓患指。
甲溝炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免修剪指甲過(guò)短或摳扯甲周倒刺。日??捎脺厮菔肿?,水中可加入少量食鹽。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、流膿或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、外周血管疾病患者更需警惕感染擴(kuò)散,建議盡早就診規(guī)范治療。
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