彩超通常不能確診乳腺脂肪瘤,但可作為重要的輔助檢查手段。乳腺脂肪瘤的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查綜合判斷。
乳腺脂肪瘤在彩超下多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的橢圓形或分葉狀低回聲團塊,內(nèi)部回聲均勻,與周圍乳腺組織分界明顯,后方回聲增強或無改變。彩超能較好顯示腫塊的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系,對鑒別囊實性病變有較高價值。但彩超無法直接確定腫塊的病理性質(zhì),需與纖維腺瘤、囊腫等良性病變及乳腺癌相鑒別。部分特殊類型的脂肪瘤如血管脂肪瘤、纖維脂肪瘤在彩超中可能表現(xiàn)不典型。
當彩超發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊具有典型脂肪瘤特征且臨床觸診符合良性表現(xiàn)時,可初步考慮脂肪瘤可能。但對于不典型病例、腫塊快速增大或伴有疼痛等癥狀時,需進一步行乳腺X線攝影或磁共振檢查。確診仍需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查,病理檢查能明確腫塊的組織學類型并排除惡性可能。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后應(yīng)定期復查監(jiān)測變化,避免對腫塊區(qū)域過度按壓刺激。保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制動物脂肪攝入量,適當增加膳食纖維和維生素攝入。選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣減少局部壓迫,進行適度有氧運動維持正常激素水平。若腫塊短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)皮膚改變應(yīng)及時就醫(yī)復查。
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