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應(yīng)激性潰瘍患者為什么要進(jìn)行抑酸治療

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應(yīng)激性潰瘍患者進(jìn)行抑酸治療的主要目的是降低胃酸對(duì)黏膜的侵蝕，促進(jìn)潰瘍愈合并預(yù)防出血等并發(fā)癥。

應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生與機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜防御功能下降有關(guān)。胃酸分泌過(guò)多會(huì)進(jìn)一步破壞黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜缺血壞死形成潰瘍。抑酸治療通過(guò)抑制胃酸分泌，減少氫離子對(duì)受損黏膜的刺激，為黏膜修復(fù)創(chuàng)造中性環(huán)境。臨床常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片，能有效提高胃內(nèi)pH值至4以上。持續(xù)抑酸可阻斷胃蛋白酶原激活，減少蛋白水解作用對(duì)潰瘍面的損傷。對(duì)于已發(fā)生出血的患者，抑酸治療還能穩(wěn)定血痂，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。

部分重癥患者可能因胃管引流、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等因素需要更強(qiáng)效的抑酸。此時(shí)靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉能快速達(dá)到治療濃度。對(duì)于合并凝血功能障礙者，維持胃內(nèi)pH大于6可促進(jìn)血小板聚集。但長(zhǎng)期過(guò)度抑酸可能增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整療程。

應(yīng)激性潰瘍患者除規(guī)范抑酸治療外，應(yīng)避免攝入刺激性食物，選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)飲食，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定后可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等幫助黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重應(yīng)激反應(yīng)。監(jiān)測(cè)大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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