孩子脫水的癥狀主要表現(xiàn)為早期口干、尿量減少,進展期出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降,終末期可表現(xiàn)為精神萎靡、無淚、無尿甚至休克。脫水通常由水分?jǐn)z入不足或丟失過多引起,主要癥狀有口渴煩躁、尿色加深、眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡等。
脫水早期,孩子體內(nèi)水分減少會刺激口渴中樞,表現(xiàn)為頻繁要水喝、口唇干燥。精神狀態(tài)可能變得煩躁不安或哭鬧。這通常與天氣炎熱、活動后出汗多但飲水不足等日常原因有關(guān)。家長需及時為孩子補充水分,提供溫開水或口服補液鹽溶液,并讓孩子在陰涼處休息。若孩子因發(fā)熱、嘔吐導(dǎo)致水分流失,且拒絕飲水,則可能與感染性疾病有關(guān),應(yīng)及時就醫(yī)。
隨著脫水程度加重,身體為保存水分會減少尿液生成,導(dǎo)致排尿間隔延長,尿量明顯減少,且尿液顏色呈深黃色或琥珀色。這是身體濃縮尿液的生理反應(yīng)。家長需觀察孩子的尿布或如廁情況,鼓勵孩子規(guī)律飲水。如果尿色持續(xù)加深且伴有嘔吐腹瀉,可能與急性胃腸炎等消化系統(tǒng)疾病有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物糾正脫水。
中度脫水時,孩子眼部周圍組織因水分丟失而出現(xiàn)眼窩明顯凹陷,同時可能伴有眼淚減少。這是判斷脫水程度的一個重要體征。家長發(fā)現(xiàn)此情況應(yīng)立即增加液體補充。這種情況常見于因輪狀病毒感染等導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉時,體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失。此時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極補液,并可能使用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物進行治療。
檢查孩子腹部或手背皮膚,捏起后回彈緩慢,是皮膚彈性下降的表現(xiàn),提示脫水已較為嚴(yán)重。同時可能伴有口唇干裂、前囟門凹陷針對嬰兒。家長需高度警惕,這常與腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致體液持續(xù)丟失的病理狀態(tài)相關(guān),如細菌性痢疾或嚴(yán)重的腸道感染。必須立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況給予靜脈補液,并可能使用頭孢克肟顆粒、口服補液鹽散、蒙脫石散等藥物控制感染和糾正脫水。
重度脫水時,孩子會表現(xiàn)出異常困倦、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肢體冰涼,甚至出現(xiàn)無尿、呼吸急促、意識模糊等危險征象。這是脫水導(dǎo)致的有效循環(huán)血量不足,影響了大腦等重要器官的供血。此為急癥表現(xiàn),家長切勿耽擱,必須立即送醫(yī)搶救。這種情況可能由糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染性休克等嚴(yán)重疾病引發(fā),需在醫(yī)院進行緊急靜脈補液及針對原發(fā)病的治療。
家長日常需注意觀察孩子的液體攝入與排出情況,在天氣炎熱、發(fā)燒或腹瀉時,應(yīng)主動、少量、多次地讓孩子飲用溫水或?qū)S玫目诜a液鹽溶液。飲食上可準(zhǔn)備清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條。確保孩子有充足的休息,避免在高溫時段進行劇烈戶外活動。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)尿量顯著減少、精神變差、眼窩凹陷等脫水跡象,尤其是伴有持續(xù)嘔吐腹瀉或高熱時,應(yīng)果斷停止觀察,立即帶孩子前往醫(yī)院兒科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估脫水程度并制定精準(zhǔn)的補液方案,避免延誤導(dǎo)致病情加重。
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