孩子脫水癥狀主要有口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等。脫水通常由水分?jǐn)z入不足、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱或出汗過(guò)多等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克等并發(fā)癥。
口渴是脫水最早出現(xiàn)的癥狀之一,孩子可能頻繁要求喝水或舔嘴唇。輕度脫水時(shí)可通過(guò)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽緩解,若伴隨嘔吐或腹瀉,需觀察尿量和精神狀態(tài)變化。家長(zhǎng)需注意避免一次性大量飲水,可能刺激胃腸加重癥狀。
脫水時(shí)孩子排尿次數(shù)明顯減少,尿液顏色加深呈深黃色,嬰兒尿布干燥時(shí)間超過(guò)3小時(shí)。中度脫水可能出現(xiàn)6-8小時(shí)無(wú)排尿,此時(shí)需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)可記錄每日排尿次數(shù)和尿色變化,作為判斷脫水程度的依據(jù)。
輕捏孩子手背或腹部皮膚后回彈緩慢,提示組織間液減少。嚴(yán)重時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)褶皺且長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù),多伴隨口唇干裂。測(cè)試時(shí)應(yīng)選擇脂肪較少的部位,新生兒需檢查前囟門是否凹陷。該癥狀常見(jiàn)于急性胃腸炎導(dǎo)致的脫水。
眼球周圍軟組織脫水會(huì)導(dǎo)致眼窩明顯下陷,嬰兒可能伴隨前囟凹陷。這是中重度脫水的典型表現(xiàn),常與嗜睡癥狀同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)此類體征需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液,可能需使用氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物。
脫水會(huì)影響腦細(xì)胞代謝,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。重度脫水可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢冰涼等休克前兆。此類情況多由輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等疾病引起,需急診處理并完善血電解質(zhì)檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有脫水癥狀時(shí),應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可按說(shuō)明書(shū)適當(dāng)稀釋。若12小時(shí)內(nèi)癥狀未改善或出現(xiàn)高熱、血便、抽搐等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。日常需注意觀察孩子活動(dòng)量、進(jìn)食量和排泄情況,夏季或發(fā)熱期間適當(dāng)增加飲水量。
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