12歲以后進(jìn)行弱視訓(xùn)練仍可能有一定效果,但效果通常不如12歲前顯著。弱視治療效果與年齡、弱視類(lèi)型、訓(xùn)練方法等因素有關(guān),建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。
弱視是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)因異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。12歲前是視覺(jué)發(fā)育可塑性較強(qiáng)的階段,此時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練效果較好。12歲后視覺(jué)系統(tǒng)可塑性降低,但通過(guò)規(guī)范的遮蓋療法、視覺(jué)刺激訓(xùn)練、精細(xì)目力訓(xùn)練等方法,仍可能改善部分患者的視力。部分研究顯示,大齡弱視患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練后,視力可提升1-2行。訓(xùn)練效果與弱視程度相關(guān),輕度弱視患者改善概率較高。訓(xùn)練過(guò)程中需定期復(fù)查,根據(jù)視力變化調(diào)整方案。部分患者可能需要結(jié)合雙眼視功能訓(xùn)練,以改善立體視覺(jué)等高級(jí)視功能。
少數(shù)特殊情況可能影響訓(xùn)練效果。重度弱視患者視力提升空間有限。合并眼球震顫、先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變者效果較差。依從性差、訓(xùn)練時(shí)間不足的患者進(jìn)步緩慢。部分成年弱視患者通過(guò)知覺(jué)學(xué)習(xí)訓(xùn)練仍可獲得一定改善,但需要更長(zhǎng)時(shí)間和更強(qiáng)度的訓(xùn)練。對(duì)于治療效果不理想者,可考慮低視力助視器等輔助手段。
弱視訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議每天保證足夠訓(xùn)練時(shí)間,遮蓋療法需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。訓(xùn)練期間注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度疲勞。均衡飲食有助于視覺(jué)發(fā)育,可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。定期進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),自然光線(xiàn) exposure 對(duì)視力保護(hù)有益。若出現(xiàn)眼紅、眼痛等不適需及時(shí)就醫(yī)。即使視力改善后也需遵醫(yī)囑進(jìn)行鞏固訓(xùn)練,防止視力回退。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子完成訓(xùn)練任務(wù),并定期帶孩子復(fù)查視力。
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