判斷寶寶血糖是否偏高可通過觀察癥狀、家用血糖儀檢測、醫(yī)院靜脈血檢測等方式綜合評估。高血糖可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、感染、胰島素分泌不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、食欲亢進(jìn)但體重下降、皮膚干燥等癥狀。
寶寶血糖升高時(shí)可能出現(xiàn)典型三多一少癥狀,即飲水量明顯增加、排尿頻繁且尿量增多、進(jìn)食量增大但體重不增或下降。部分患兒會伴隨皮膚反復(fù)感染、傷口愈合緩慢、呼氣有爛蘋果味等酮癥酸中毒前兆。家長需注意這些異常表現(xiàn),尤其有糖尿病家族史的嬰幼兒更需警惕。
采用嬰幼兒專用血糖儀進(jìn)行指尖采血檢測,操作前需用酒精消毒手指,采血針選擇最淺檔位以減少疼痛。測量時(shí)間建議選擇空腹或餐后2小時(shí),正常空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。家長需記錄每日監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,注意不同品牌儀器可能存在誤差。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過抽取靜脈血進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)或糖化血紅蛋白檢測,結(jié)果更為準(zhǔn)確??诜咸烟悄土吭囼?yàn)需空腹采血后服用葡萄糖水,分別檢測0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。檢查前需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和藥物。
使用尿糖試紙檢測晨尿或隨機(jī)尿液,試紙變色表明尿糖陽性。但該方法特異性較低,腎糖閾降低、大量進(jìn)食甜食后也可能出現(xiàn)假陽性。發(fā)現(xiàn)尿糖陽性應(yīng)結(jié)合血糖檢測判斷,新生兒因腎小球?yàn)V過功能不完善可能出現(xiàn)生理性糖尿,需重復(fù)檢測確認(rèn)。
對于疑似血糖波動大的患兒,可采用皮下植入式動態(tài)血糖監(jiān)測儀持續(xù)監(jiān)測3-7天。設(shè)備每5分鐘記錄一次組織間液葡萄糖濃度,生成血糖波動曲線,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢測遺漏的高血糖時(shí)段。監(jiān)測期間需保持正常飲食和活動,避免傳感器接觸水。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似高血糖癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)記錄飲食作息情況并就醫(yī)檢查。日常需控制高糖食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食材如燕麥、全麥面包,保證每日充足飲水。定期監(jiān)測身高體重變化,避免劇烈運(yùn)動后低血糖反應(yīng)。確診糖尿病患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療和營養(yǎng)管理。
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