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左心房左心室增大是什么原因

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左心房左心室增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠狀動脈疾病等原因引起。左心房左心室增大通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

1、高血壓

長期高血壓會導(dǎo)致心臟負荷增加,左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚擴張。高血壓性心臟病早期可能無癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需嚴格控壓,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,同時需低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會導(dǎo)致血液反流或排出受阻,使左心腔容量負荷過重。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸,聽診可聞及特征性雜音。輕度病變可藥物控制,中重度需行瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),常用藥物包括呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等抗心衰及抗凝治療。

3、心肌病

擴張型心肌病會使心肌收縮力下降,左心室腔明顯擴大,患者常感疲勞、腹脹,可能出現(xiàn)心律失常或血栓栓塞。治療需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,藥物可選擇酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哌普利片等改善心功能,終末期需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先心病,會導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,長期可引發(fā)左心擴大。兒童患者多見發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染,成人可能出現(xiàn)紫紺。小型缺損可能自愈,中大型需手術(shù)修補,常用藥物包括卡托普利片、托拉塞米片等減輕心臟負荷。

5、冠狀動脈疾病

心肌缺血導(dǎo)致心肌細胞壞死,存活心肌代償性肥大,最終引起心室重構(gòu)?;颊叨嘤行赝床∈?,可并發(fā)心力衰竭。治療需改善心肌供血,藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等,嚴重者需冠狀動脈搭橋或支架植入。

左心房左心室增大患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進行有氧運動如步行、太極拳,以不引起胸悶氣促為度。戒煙限酒,控制體重,監(jiān)測血壓血糖。睡眠時可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化,若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥需立即就診。合并其他慢性病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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