萬通筋骨貼對于腰椎間盤突出癥引起的疼痛等癥狀有一定的緩解作用,但無法根治疾病本身。腰椎間盤突出癥的治療需根據(jù)病情嚴重程度采取綜合措施,主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式。
急性期臥床休息有助于減輕椎間盤壓力,緩解神經根受壓和炎癥水腫。建議臥硬板床,采取仰臥位或側臥位,膝蓋下方可墊軟枕以保持脊柱生理曲度。休息時間通常為1至3天,避免長時間臥床導致肌肉萎縮。癥狀緩解后可在腰圍保護下進行輕度活動。
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解神經根炎癥反應。神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于受損神經修復。嚴重疼痛時可能短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片,但須嚴格遵醫(yī)囑。
物理治療能改善局部血液循環(huán),松解粘連組織。常用方式包括超短波療法通過高頻電磁場產生熱效應緩解肌肉痙攣,中頻電療利用電流刺激阻斷痛覺傳導,腰椎牽引可增大椎間隙減輕椎間盤壓力。治療需由專業(yè)康復師操作,一般療程為10至15次。
對于保守治療無效的病例,可考慮微創(chuàng)介入治療。膠原酶化學溶解術通過注射酶制劑溶解突出髓核,等離子射頻消融術利用低溫等離子能量汽化部分髓核組織,椎間孔鏡技術能在內窺鏡下直接摘除突出物。這些方法創(chuàng)傷小、恢復快,但需嚴格掌握適應證。
當出現(xiàn)嚴重神經功能障礙或大小便異常時需手術治療。椎間盤鏡髓核摘除術適用于單純性突出,椎板切除減壓植骨融合內固定術用于合并椎管狹窄的病例,人工椎間盤置換術可保留節(jié)段活動度。術后需配合康復訓練恢復腰背肌功能。
腰椎間盤突出癥患者日常應避免彎腰負重動作,保持正確坐姿且每小時起身活動,睡眠選擇硬度適中的床墊。加強核心肌群訓練如小燕飛、五點支撐法增強脊柱穩(wěn)定性,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。注意腰部保暖防寒,飲食保證鈣質和維生素D攝入,如有癥狀加重及時復查影像學檢查。
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