緩解手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、冷熱敷、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、適度活動等方式實現(xiàn)。手術(shù)后疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激等因素引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可減輕炎癥性疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛,但需警惕成癮性。局部麻醉藥如利多卡因凝膠可用于切口表淺疼痛。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他鎮(zhèn)痛藥。
術(shù)后24-48小時內(nèi)采用冰袋冷敷可收縮血管減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘間隔2小時。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日3-4次。胸腹部手術(shù)慎用熱敷,關(guān)節(jié)手術(shù)可交替使用冷熱敷。注意防止凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者需謹慎。
保持手術(shù)部位高于心臟水平可減輕腫脹,如下肢手術(shù)墊高患肢。腹部手術(shù)采用半臥位減少切口張力。定期翻身預(yù)防壓瘡,每2小時變換體位需他人輔助。使用枕頭支撐關(guān)節(jié)保持功能位,避免長時間固定姿勢導(dǎo)致肌肉僵硬。
音樂療法選擇舒緩曲目每日聆聽30分鐘可降低疼痛敏感度。正念呼吸訓(xùn)練通過專注腹式呼吸放松身心。家屬陪伴能緩解焦慮情緒,疼痛加劇時可通過交談轉(zhuǎn)移注意力。嚴重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生進行認知行為干預(yù)。
術(shù)后24小時后開始床上踝泵運動預(yù)防血栓。根據(jù)恢復(fù)情況逐步進行關(guān)節(jié)被動活動,傷口穩(wěn)定后嘗試床邊坐起。胸腔手術(shù)需練習(xí)深呼吸咳嗽,腹部手術(shù)可做翻身訓(xùn)練?;顒訌姸纫圆患又靥弁礊槎?,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復(fù),每日飲水1500-2000毫升稀釋麻醉藥物代謝產(chǎn)物。保持傷口干燥清潔,觀察有無滲血滲液。建立規(guī)律作息時間,保證7-8小時睡眠有助于疼痛閾值提升。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或傷口異常需立即聯(lián)系主治醫(yī)生??祻?fù)期間避免吸煙飲酒,定期復(fù)查評估恢復(fù)進度。
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