胃腸道息肉術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、腹脹、少量便血等不適,少數(shù)患者可能發(fā)生穿孔或感染等反常情況。術(shù)后不適主要與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉反應(yīng)等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見隱痛或鈍痛,多集中在手術(shù)部位,與內(nèi)鏡操作刺激腸壁相關(guān)。疼痛程度通常較輕,可通過改變體位緩解。部分患者因麻醉氣體殘留或腸道功能未恢復(fù),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)1-2天的腹脹感,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。術(shù)后首次排便時(shí)可能發(fā)現(xiàn)糞便表面附著少量鮮紅色血液,這是電凝止血后的正?,F(xiàn)象,出血量一般不超過5毫升。
極少數(shù)情況下,電切過深可能導(dǎo)致腸壁全層損傷,出現(xiàn)逐漸加重的劇烈腹痛伴肌緊張,提示穿孔可能。高齡或免疫力低下患者術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、排便次數(shù)驟增伴黏液膿血便時(shí),需警惕感染性并發(fā)癥。糖尿病患者術(shù)后創(chuàng)面愈合延遲可能導(dǎo)致反復(fù)滲血,出血量可達(dá)10毫升以上。長期服用抗凝藥物者若未規(guī)范停藥,可能誘發(fā)難以自止的創(chuàng)面出血。
術(shù)后應(yīng)保持24小時(shí)臥床休息,6小時(shí)后可飲少量溫水,次日逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等,避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,排便時(shí)勿過度用力。每日監(jiān)測體溫和排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血量增多或發(fā)熱超過38℃,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃腸鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,期間飲食以低纖維、易消化的食物為主,如軟爛面條、蒸蛋羹等,逐步恢復(fù)膳食纖維攝入。
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