胃腸道不適的癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、腹瀉、便秘等。胃腸道不適可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等因素有關,通常表現(xiàn)為消化功能異常、排便習慣改變等癥狀。
上腹疼痛是胃腸道不適的常見癥狀,多位于劍突下或臍周,疼痛性質可為隱痛、脹痛或絞痛。胃腸炎引起的疼痛多伴隨惡心嘔吐,胃潰瘍疼痛常與進食相關,空腹時加重。腸易激綜合征的疼痛多在排便后緩解。治療需針對病因,如胃潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
腹脹多因胃腸蠕動減慢或產氣過多導致,常見于功能性消化不良、腸梗阻等疾病?;颊咦杂X腹部膨隆,叩診呈鼓音,可能伴隨噯氣或肛門排氣增多。飲食過快、吞氣癥、乳糖不耐受均可誘發(fā)。改善需調整飲食結構,減少產氣食物,必要時使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
惡心嘔吐是胃腸黏膜受刺激的防御反應,急性胃腸炎嘔吐物多為胃內容物,腸梗阻時可嘔吐糞樣物。食物中毒嘔吐多伴隨腹瀉,顱內壓增高嘔吐呈噴射狀。治療需補液防止脫水,可使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,但需排除急腹癥等嚴重情況。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,急性腹瀉多由病毒或細菌感染引起,慢性腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病有關。感染性腹瀉常伴發(fā)熱,霍亂弧菌感染可致米泔水樣便。治療需補充電解質,細菌感染可用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片,病毒性腹瀉以對癥為主。
便秘指排便困難或每周少于3次,功能性便秘與膳食纖維攝入不足、運動減少相關,器質性便秘可能由腸梗阻、甲狀腺功能減退導致。糞便干硬如羊糞狀,可能伴隨腹脹。改善需增加飲水和膳食纖維,必要時使用乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物。
胃腸道不適患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過度油膩食物,適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群。急性癥狀持續(xù)不緩解或伴隨嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀時,應及時就醫(yī)完善胃腸鏡等檢查。長期反復發(fā)作的胃腸道癥狀需排查食物不耐受、精神心理因素等潛在誘因,必要時進行系統(tǒng)性治療。
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