感音神經(jīng)性聾可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)治療、生活護(hù)理等方式改善。感音神經(jīng)性聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性等原因引起。
早期突發(fā)性感音神經(jīng)性聾可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片改善內(nèi)耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若由梅尼埃病引起,可聯(lián)合使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。藥物需在發(fā)病1-2周內(nèi)使用效果較好。
輕中度聽(tīng)力損失者建議選配數(shù)字編程助聽(tīng)器,需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試增益參數(shù)。開放耳式助聽(tīng)器適用于高頻下降型聽(tīng)力損失,耳背式助聽(tīng)器適合重度聾患者。需定期清潔耳模防止繼發(fā)感染。
雙耳極重度聾患者經(jīng)評(píng)估后可考慮人工耳蝸手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。禁忌證包括聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全、中樞性聾等。植入體需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
包括聲刺激訓(xùn)練、唇讀訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)記憶訓(xùn)練等方法,需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。兒童患者應(yīng)結(jié)合言語(yǔ)矯治,成人可配合智能手機(jī)APP進(jìn)行日常訓(xùn)練。
避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。適量補(bǔ)充維生素B族及鎂元素,保持耳道清潔干燥。突發(fā)聽(tīng)力下降需72小時(shí)內(nèi)就診。
感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行10分鐘耳周穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意低鹽低脂,增加深海魚類攝入。噪聲環(huán)境下需佩戴防護(hù)耳塞,避免使用耳機(jī)超過(guò)1小時(shí)。建議每半年復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估療效,兒童患者家長(zhǎng)需定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)行為觀察記錄。突發(fā)耳鳴或眩暈癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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