偏頭痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕偏頭痛引起的輕至中度疼痛。該藥適用于無先兆偏頭痛的急性期治療,常見劑型還包括布洛芬顆粒、布洛芬混懸液。胃腸潰瘍患者慎用,用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,適合不耐受非甾體抗炎藥或伴有發(fā)熱的偏頭痛患者。劑型包括對乙酰氨基酚滴劑、對乙酰氨基酚栓劑。長期大劑量使用可能造成肝損傷,服藥期間須禁酒。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
佐米曲普坦片為選擇性5-HT1B/1D受體激動劑,能特異性收縮擴張的腦血管,適用于中重度偏頭痛發(fā)作期。常見劑型包括佐米曲普坦鼻噴霧劑。冠心病患者禁用,可能引發(fā)胸悶、嗜睡等副作用,24小時內(nèi)用藥不超過2次。
苯甲酸利扎曲普坦片通過調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)功能快速緩解偏頭痛,起效時間約30分鐘。劑型包括利扎曲普坦口腔崩解片。高血壓患者需謹慎使用,常見不良反應(yīng)為乏力、口干,避免與麥角胺類藥物聯(lián)用。
氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑,可用于偏頭痛的預(yù)防性治療,通過改善腦微循環(huán)減少發(fā)作頻率。劑型包括氟桂利嗪口服溶液。帕金森病患者禁用,長期使用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng),建議睡前服用以減少嗜睡影響。
偏頭痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免強光、噪音等誘發(fā)因素,記錄頭痛日記幫助識別誘因。飲食上限制奶酪、巧克力等含酪胺食物,適量補充鎂劑可能有助于預(yù)防發(fā)作。急性期可選擇安靜環(huán)境冷敷前額,若每月發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等癥狀需及時神經(jīng)內(nèi)科就診。
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