寶寶耳朵里的耳屎若無不適通常無須處理,若需清潔可采用棉簽擦拭外耳道或使用生理鹽水軟化后清理。耳屎堆積可能由外耳道狹窄、分泌物過多、不當(dāng)掏耳等因素引起。
適用于耳屎位于外耳道口的情況。家長可將寶寶側(cè)臥,用嬰兒專用棉簽蘸取少量溫水,輕輕擦拭可見的耳屎。注意棉簽不可深入耳道,避免將耳屎推向深處或損傷鼓膜。擦拭后可用干棉簽吸干水分。
若耳屎較硬,可將溫?zé)嵘睇}水滴入耳道1-2滴,保持側(cè)臥姿勢5分鐘使耳屎軟化,再用棉簽清理外溢的耳屎。每日重復(fù)1次,連續(xù)3天未排出需就醫(yī)。注意水溫需接近體溫,避免刺激前庭器官引發(fā)眩暈。
頑固性耳栓可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化劑,每日3次,每次滴入后保持體位10分鐘。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長期應(yīng)用導(dǎo)致外耳道皮膚屏障受損。合并外耳道炎時禁用。
適用于完全堵塞耳道的硬質(zhì)耳栓。需由醫(yī)護(hù)人員用專用沖洗器將溫水以特定壓力沖入耳道,沖洗液溫度應(yīng)維持在37℃。操作前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史,沖洗后需徹底干燥耳道以防感染。
深部嵌頓的耳屎需耳鼻喉科醫(yī)生用耳鏡、耵聹鉤等專業(yè)器械取出。此方法能避免組織損傷,特別適用于外耳道彎曲度大的嬰幼兒。操作前可能需局部麻醉,術(shù)后需使用抗生素滴耳液預(yù)防感染。
日常護(hù)理中應(yīng)避免用發(fā)卡、指甲等尖銳物掏耳,洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。定期檢查寶寶耳道清潔度,若出現(xiàn)抓耳、哭鬧、聽力下降等癥狀,或耳屎呈褐色油性分泌物,可能提示外耳道濕疹或中耳炎,需及時兒科或耳鼻喉科就診。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,減少寶寶耳道分泌物異常增多。
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