有齲齒和智齒通??梢赃M(jìn)行牙齒矯正,但需先處理齲齒并評(píng)估智齒位置。牙齒矯正前需通過補(bǔ)牙或根管治療控制齲齒感染,智齒若存在阻生或炎癥需拔除。
齲齒未治療時(shí)可能影響矯正效果,細(xì)菌可能通過托槽粘接面滲入牙體,加速齲壞進(jìn)程。臨床建議在佩戴矯治器前完成所有齲齒治療,包括淺齲的樹脂充填和中齲的嵌體修復(fù)。對(duì)于深齲接近牙髓的病例,可能需先進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。
智齒的存在可能干擾矯正力學(xué)設(shè)計(jì),特別是水平阻生智齒會(huì)推擠鄰牙導(dǎo)致復(fù)發(fā)。正畸醫(yī)生會(huì)通過全景片判斷智齒萌出角度,對(duì)存在囊腫風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е虑把罁頂D的智齒建議預(yù)防性拔除。但完全萌出且咬合正常的智齒可保留,僅需加強(qiáng)清潔防止冠周炎。
矯正期間需使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周圍,每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免咀嚼硬物防止附件脫落,定期?fù)查時(shí)進(jìn)行專業(yè)涂氟。飲食注意減少碳酸飲料攝入,齲易感體質(zhì)者可每三個(gè)月接受一次氟保護(hù)漆處理。出現(xiàn)托槽磨嘴時(shí)可使用正畸蠟保護(hù)黏膜,智齒拔除后需等待創(chuàng)口愈合再調(diào)整矯治力。
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