有齲齒一般可以進行牙齒矯正,但需要先完成齲齒治療。齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕形成的病變,未經(jīng)治療的齲齒在矯正過程中可能加重,導致牙髓炎或根尖周炎等并發(fā)癥。牙齒矯正主要通過矯治器施加持續(xù)力引導牙齒移動,過程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,口腔衛(wèi)生維護難度增加,存在齲齒活躍時矯正會提升風險。
齲齒治療完成后進行牙齒矯正是常見選擇。治療通常采用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞,恢復牙齒形態(tài)和功能,消除細菌滋生環(huán)境。齲齒充填后牙齒結構穩(wěn)定,能夠承受矯治器施加的力,矯正過程中定期口腔檢查確保充填體完好,日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔矯治器周圍,減少食物殘渣滯留。
齲齒嚴重時需根管治療后再進行矯正。牙齒齲壞深入牙髓腔引起牙髓壞死或根尖感染時,需通過根管治療清除感染組織并用牙膠尖封閉根管,后期可能安裝牙冠保護患牙。根管治療后的牙齒失去牙髓營養(yǎng)供給變脆,矯正中需控制力值避免牙根吸收或牙體斷裂,矯治方案設計時優(yōu)先考慮固定矯治器減少額外負擔。
牙齒矯正期間需加強口腔衛(wèi)生和定期復查,使用正畸專用牙刷和沖牙器清潔矯治器與牙面交界處,避免糖分過高食物攝入。矯正前全面檢查齲齒及其他口腔問題并處理,矯正中每三個月至半年進行口腔健康評估,發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒及時治療。
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