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肝腹水晚期死前癥狀是什么

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肝腹水晚期死前癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸困難、極度消瘦、嘔血、尿量減少等。肝腹水晚期通常由肝硬化失代償期、肝癌等疾病引起，患者可能出現(xiàn)肝功能衰竭、多器官功能受損等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、意識(shí)模糊

肝性腦病是肝腹水晚期常見并發(fā)癥，由于肝臟無法代謝氨等毒素，這些物質(zhì)進(jìn)入大腦后會(huì)影響神經(jīng)功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、定向力障礙、言語(yǔ)不清等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入昏迷。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，醫(yī)生可能使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物降低血氨。

2、呼吸困難

大量腹水會(huì)壓迫膈肌導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限，同時(shí)可能合并胸腔積液?；颊叱１憩F(xiàn)為呼吸急促、端坐呼吸、口唇發(fā)紺，吸氧難以緩解。臨床需通過腹腔穿刺放液減輕壓迫，必要時(shí)使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片等利尿劑減少體液潴留。

3、極度消瘦

長(zhǎng)期肝功能損害導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不足，加上消化道淤血影響營(yíng)養(yǎng)吸收，患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失、顴骨突出，可能伴隨低蛋白血癥引起的全身水腫。此時(shí)需通過靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，并給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等營(yíng)養(yǎng)支持。

4、嘔血

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，是肝腹水晚期致命性并發(fā)癥。患者突然嘔吐大量鮮紅色血液，可能伴隨黑便、血壓驟降。緊急處理包括禁食、靜脈輸注生長(zhǎng)抑素注射液，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或三腔二囊管壓迫止血。

5、尿量減少

肝腎綜合征是終末期肝病常見并發(fā)癥，由于有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎功能衰竭?；颊?4小時(shí)尿量少于400毫升，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特利加壓素注射液聯(lián)合白蛋白擴(kuò)容，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

肝腹水晚期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制每日鈉鹽攝入不超過2克，飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。家屬需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、血壓等指標(biāo)，記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)嘔血或昏迷等危急癥狀時(shí)須立即送醫(yī)，避免隨意使用利尿劑或止痛藥物。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)病情給予舒緩治療，盡可能減輕患者痛苦。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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