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帕金森綜合征有哪些表現(xiàn)

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帕金森綜合征的表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢步態(tài)異常等核心運(yùn)動癥狀,以及嗅覺減退、睡眠障礙、便秘抑郁等非運(yùn)動癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合征最具特征性的早期表現(xiàn)之一,常為首發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為拇指與屈曲的食指間呈搓丸樣動作,頻率為每秒4到6次。震顫在安靜或休息時出現(xiàn),情緒緊張時加重,隨意運(yùn)動時減輕,睡眠時消失。多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。這種震顫與原發(fā)性帕金森病的表現(xiàn)類似,是診斷的重要線索。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直是指被動活動患者肢體時,感受到的阻力增高,且這種阻力在整個關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)均勻一致,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為鉛管樣強(qiáng)直。若患者同時伴有震顫,則在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如同齒輪轉(zhuǎn)動,稱為齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可累及四肢、軀干、頸部和面部肌肉,導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的屈曲體態(tài),如頭部前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、髖及膝關(guān)節(jié)略彎曲。

三、運(yùn)動遲緩

運(yùn)動遲緩是帕金森綜合征的核心癥狀,表現(xiàn)為隨意動作減少,動作緩慢、笨拙。早期可表現(xiàn)為精細(xì)動作困難,如解扣子、系鞋帶、寫字等動作變得緩慢且字跡越寫越小。面部表情肌活動減少,雙眼凝視,瞬目減少,呈現(xiàn)面具臉。說話聲音單調(diào)、低沉,語速變慢。行走時上肢的協(xié)同擺動減少或消失。起床、翻身、轉(zhuǎn)彎等日?;顒幼兊美щy,需要花費(fèi)更長時間。

四、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常是帕金森綜合征病情進(jìn)展到中晚期的標(biāo)志?;颊哒玖r呈特殊屈曲體態(tài)。行走時起步困難,邁步后步伐變小、變快,呈慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。行走中上肢的前后擺動減少或消失。轉(zhuǎn)彎時需連續(xù)邁數(shù)個小步才能完成。由于平衡功能受損,患者容易在稍有不平的路面或被人碰撞后跌倒。嚴(yán)重時,在行走中會突然出現(xiàn)雙腳像被粘在地上一樣無法邁步,稱為凍結(jié)現(xiàn)象。

五、非運(yùn)動癥狀

非運(yùn)動癥狀在帕金森綜合征中非常常見,有時甚至早于運(yùn)動癥狀出現(xiàn)。嗅覺減退或喪失是常見的早期非運(yùn)動癥狀。睡眠障礙包括失眠、快速眼動睡眠期行為障礙,表現(xiàn)為夜間大喊大叫、拳打腳踢。自主神經(jīng)功能障礙可導(dǎo)致便秘、排尿困難、體位性低血壓、多汗等。神經(jīng)精神癥狀包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺和認(rèn)知功能下降,晚期部分患者可發(fā)展為癡呆。感覺異常如肢體麻木、疼痛也時有發(fā)生。

帕金森綜合征的表現(xiàn)復(fù)雜多樣,個體差異較大。當(dāng)出現(xiàn)上述可疑癥狀時,特別是中老年人,應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行專業(yè)評估。目前治療以藥物綜合管理為主,如左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用。日常生活中,家屬應(yīng)關(guān)注患者安全,預(yù)防跌倒,鼓勵在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等,以維持肌肉力量和平衡能力。飲食上需保證營養(yǎng)均衡,對于有吞咽困難的患者,應(yīng)調(diào)整食物性狀,預(yù)防誤吸。同時,關(guān)注患者的心理健康,提供情感支持,對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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