右側(cè)肋骨疼像岔氣一樣可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、局部制動(dòng)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛多因病毒感染或胸椎病變刺激神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能造成肋間肌或腹外斜肌拉傷,疼痛呈撕裂感且活動(dòng)受限。急性期可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛可放射至右側(cè)肋骨,常伴惡心、厭油膩癥狀??赡芘c膽結(jié)石阻塞或細(xì)菌感染有關(guān)。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食。
胸膜受結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染時(shí),呼吸會(huì)引發(fā)肋骨下緣銳痛,可能伴有低熱、干咳。需完善胸片檢查,確診后使用利福平膠囊聯(lián)合異煙肼片抗結(jié)核治療,或注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制細(xì)菌感染。
外傷后出現(xiàn)的肋骨疼需警惕骨折,尤其骨質(zhì)疏松患者。疼痛在按壓或深呼吸時(shí)加劇,可能伴隨皮下淤青。需胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)可口服塞來昔布膠囊,合并血?dú)庑匦杓痹\手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷,高脂飲食人群定期篩查膽囊健康。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即至胸外科或消化內(nèi)科就診,完善超聲、CT等檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能,但需避免突然用力動(dòng)作。
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