地塞米松可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生副作用,孕婦使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,可能引起孕婦血糖升高、血壓波動(dòng)、免疫力下降等不良反應(yīng),胎兒可能面臨生長(zhǎng)受限、腎上腺抑制等風(fēng)險(xiǎn)。
地塞米松可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)類(lèi)庫(kù)欣綜合征表現(xiàn),如面部圓潤(rùn)、體重增加、皮膚紫紋等。該藥物會(huì)干擾糖代謝,增加妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)血糖。部分孕婦用藥后可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、失眠等精神癥狀,長(zhǎng)期使用還可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
地塞米松可通過(guò)胎盤(pán)屏障,孕早期使用可能干擾胎兒器官形成。中晚期使用可能抑制胎兒腎上腺皮質(zhì)功能,導(dǎo)致出生后一過(guò)性腎上腺功能不全。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥可能延緩胎兒肺成熟,但臨床用于促胎肺成熟時(shí)需權(quán)衡利弊。
藥物會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解并抑制合成,可能引起負(fù)氮平衡。水鈉潴留作用可能導(dǎo)致下肢水腫,鉀流失可能誘發(fā)低鉀血癥。孕婦可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)伴異常脂肪分布,這些代謝變化通常在停藥后逐漸恢復(fù)。
地塞米松的免疫調(diào)節(jié)作用可能增加孕婦感染概率,特別是真菌感染風(fēng)險(xiǎn)上升。孕期免疫功能本身處于特殊狀態(tài),用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源。細(xì)菌感染時(shí)可能掩蓋發(fā)熱等典型癥狀,延誤病情判斷。
產(chǎn)前使用可能改變子宮對(duì)縮宮素的敏感性,影響產(chǎn)程進(jìn)展。新生兒可能出現(xiàn)一過(guò)性呼吸急促、低血糖等適應(yīng)性問(wèn)題。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,藥物可通過(guò)乳汁分泌,可能抑制嬰兒腎上腺軸功能。
孕婦使用地塞米松必須由醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證與風(fēng)險(xiǎn),禁止自行用藥。治療期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于減輕骨質(zhì)流失。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或水腫加重應(yīng)立即就醫(yī)。用藥結(jié)束后仍需隨訪新生兒腎上腺功能,母乳喂養(yǎng)前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。
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