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糖尿病尿糖是怎么回事

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糖尿病尿糖通常是由于血糖水平過高導致腎臟無法完全重吸收葡萄糖，使尿液中出現(xiàn)葡萄糖。糖尿病尿糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、腎臟功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、胰島素分泌不足

胰島素分泌不足是1型糖尿病的主要病因，由于胰島β細胞受損，導致胰島素絕對缺乏。血糖無法被有效利用而升高，超過腎糖閾時出現(xiàn)尿糖。患者需終身使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

2、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常存在胰島素抵抗現(xiàn)象，細胞對胰島素敏感性降低，血糖利用障礙。長期高血糖可損傷腎小管重吸收功能。改善生活方式和服用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物有助于控制血糖。

3、腎糖閾降低

部分人群腎糖閾低于正常值，即使血糖未達糖尿病診斷標準也會出現(xiàn)尿糖。妊娠期婦女因腎血流量增加可能出現(xiàn)生理性尿糖。這種情況通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測血糖。

4、急性應激狀態(tài)

嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下，機體分泌大量拮抗胰島素的激素，導致暫時性血糖升高和尿糖。應激因素消除后血糖多可恢復正常，必要時可短期使用胰島素控制血糖。

5、腎臟疾病

慢性腎病等腎臟疾病可能導致腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)腎性尿糖。這類患者血糖可能正常，但尿糖持續(xù)陽性。需針對原發(fā)腎臟疾病進行治療，如使用纈沙坦膠囊等保護腎功能藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)尿糖時應加強血糖監(jiān)測，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。日常需保持規(guī)律飲食，限制精制糖攝入，適量選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。注意足部護理，定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒波動對血糖的影響。若出現(xiàn)明顯口渴、乏力等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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