尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病。尿糖陽(yáng)性可能與糖尿病有關(guān),也可能由妊娠期生理變化、腎性糖尿、短時(shí)高糖飲食等因素引起。
尿糖陽(yáng)性指尿液中出現(xiàn)葡萄糖,通常由血糖濃度超過腎糖閾導(dǎo)致。健康人腎糖閾約為8.9-10毫摩爾/升,當(dāng)血糖低于此值時(shí)尿糖檢測(cè)為陰性。糖尿病患者因胰島素分泌不足或作用障礙,血糖持續(xù)升高超過腎糖閾,導(dǎo)致尿糖持續(xù)陽(yáng)性。但部分非糖尿病情況也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,如妊娠期女性因腎小球?yàn)V過率增加,腎糖閾暫時(shí)降低;腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙,即使血糖正常也會(huì)出現(xiàn)尿糖;短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物或靜脈輸注葡萄糖后,可能出現(xiàn)一過性尿糖陽(yáng)性。
需警惕的是,尿糖陽(yáng)性若伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀,或空腹血糖超過7毫摩爾/升、隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾/升,則高度懷疑糖尿病。而單純尿糖陽(yáng)性無(wú)其他異常者,可能需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)或糖化血紅蛋白檢測(cè)以明確診斷。
發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí)應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)綜合判斷,避免自行診斷。日常需控制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善糖代謝,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖指標(biāo),若結(jié)果異?;虺霈F(xiàn)口渴、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。妊娠期女性及有糖尿病家族史者應(yīng)增加篩查頻率。
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