季節(jié)性蕁麻疹的癥狀主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫,部分患者可能伴隨血管性水腫或全身不適。季節(jié)性蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,通常在特定季節(jié)因過敏原暴露誘發(fā)。
皮膚風(fēng)團(tuán)是季節(jié)性蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起皮損,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,大小可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與組胺釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加有關(guān),接觸花粉、塵螨等季節(jié)性過敏原可能誘發(fā)癥狀。
瘙癢是患者最常見的主訴之一,多與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),程度從輕度不適到難以忍受的劇癢不等。搔抓可能加重皮損或?qū)е吕^發(fā)感染。瘙癢由皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢引起,冷熱交替或出汗可能加劇癥狀。
皮膚局部或廣泛性紅腫常伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),按壓后暫時(shí)褪色,消退后不留痕跡。紅腫范圍可能隨過敏反應(yīng)程度擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)累及眼瞼、口唇等疏松組織。這種表現(xiàn)與炎癥介質(zhì)引起血管擴(kuò)張和液體滲出直接相關(guān)。
約部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、手足等部位。腫脹質(zhì)地堅(jiān)實(shí),消退較慢,可能持續(xù)72小時(shí)。若累及喉部可能導(dǎo)致呼吸困難,需緊急處理。血管性水腫的發(fā)生與緩激肽等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心等全身反應(yīng),極少數(shù)可能進(jìn)展為過敏性休克。這些癥狀提示系統(tǒng)性過敏反應(yīng),可能與大量炎癥介質(zhì)入血有關(guān)。伴隨關(guān)節(jié)痛或腹痛時(shí)需警惕其他免疫性疾病可能。
季節(jié)性蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,避免已知過敏原接觸。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,避免搔抓。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或持續(xù)48小時(shí)不消退的皮損,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療或預(yù)防性用藥。
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