寶寶過(guò)敏性體質(zhì)經(jīng)??人钥赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、保持環(huán)境清潔、使用抗過(guò)敏藥物、霧化治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過(guò)敏等因素引起。
家長(zhǎng)需明確寶寶對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏,常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、霉菌、寵物皮屑等。塵螨多存在于床單、地毯、毛絨玩具中,建議每周用60℃以上熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放?;ǚ圻^(guò)敏的寶寶在花粉季節(jié)盡量減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。家中避免飼養(yǎng)寵物,若已飼養(yǎng)需定期給寵物洗澡并限制活動(dòng)區(qū)域。食物過(guò)敏需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑食物后暫停攝入并就醫(yī)確認(rèn)。
室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生,可使用除濕機(jī)或空調(diào)除濕功能。每日開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上,但需注意避免霧霾天開(kāi)窗。選擇防螨材質(zhì)的床墊和枕頭套,定期暴曬床墊。使用吸塵器清潔地板時(shí)選擇帶有HEPA濾網(wǎng)的型號(hào),避免揚(yáng)塵。避免使用香水、空氣清新劑等刺激性化學(xué)產(chǎn)品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性咳嗽伴喘息的情況。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可改善鼻部過(guò)敏癥狀。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。切勿自行調(diào)整用藥劑量或療程。
對(duì)于咳嗽嚴(yán)重的寶寶,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液配合生理鹽水進(jìn)行霧化吸入治療。異丙托溴銨溶液可緩解氣道痙攣。霧化器需每次使用后清洗消毒,避免細(xì)菌滋生。霧化治療需在安靜環(huán)境下進(jìn)行,嬰幼兒可使用面罩式霧化器。治療期間注意觀察寶寶面色和呼吸狀態(tài),出現(xiàn)異常立即停止。
對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重過(guò)敏的寶寶,可考慮在過(guò)敏專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但需檢測(cè)血清水平后按需補(bǔ)充。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能改善腸道菌群平衡。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)抵抗力。母乳喂養(yǎng)的寶寶建議母親適當(dāng)回避高致敏食物。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持寶寶飲食均衡,適量增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,避免已知過(guò)敏食物。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì)。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。夜間可適當(dāng)抬高床頭減少鼻后滴漏刺激。記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間、環(huán)境和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查哮喘等疾病。
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