不抽煙不喝酒也可能得痛風(fēng),痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥直接相關(guān),主要誘因包括遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常及藥物影響等。
高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ),當(dāng)血液中尿酸濃度超過飽和點,尿酸鹽結(jié)晶會沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。即使沒有煙酒習(xí)慣,長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致外源性尿酸生成增加。部分人群存在嘌呤代謝酶缺陷的遺傳傾向,即使清淡飲食也可能因內(nèi)源性尿酸合成過多而發(fā)病。肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會抑制腎臟排泄尿酸,代謝綜合征患者常伴隨胰島素抵抗,同樣會減少尿酸排泄。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝,長期服用可能誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及踝、膝等部位。慢性痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。確診需結(jié)合血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲等檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。緩解期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸溶解,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,控制體重在合理范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平有助于評估治療效果。
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