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糖尿病周圍神經(jīng)病怎么辦

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糖尿病周圍神經(jīng)病可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、緩解疼痛、生活方式干預(yù)等方式治療。糖尿病周圍神經(jīng)病通常由長期高血糖、代謝紊亂、微血管病變、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎(chǔ)。需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。定期檢測糖化血紅蛋白水平，避免血糖波動過大加重神經(jīng)損傷。合并高血壓或高脂血癥時需同步控制。

2、營養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、依帕司他膠囊等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。α-硫辛酸膠囊具有抗氧化作用，能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。維生素B1片、維生素B12片等可糾正代謝異常。需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效，治療期間定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。

3、改善微循環(huán)

貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等可擴(kuò)張微血管，增加神經(jīng)血流灌注。合并下肢血管病變時需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。出現(xiàn)足部潰瘍需配合清創(chuàng)和抗感染治療，必要時進(jìn)行血管介入手術(shù)。

4、緩解疼痛

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊適用于燒灼樣神經(jīng)痛。阿米替林片可改善夜間刺痛感。局部使用利多卡因凝膠緩解麻木區(qū)域不適。重度疼痛可考慮脊髓電刺激療法，避免長期服用阿片類藥物。

5、生活方式干預(yù)

每日檢查雙足有無破損，選擇透氣鞋襪避免擠壓。進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，改善血液循環(huán)。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制避免血糖驟升。

患者需每3個月復(fù)查神經(jīng)病變評分，出現(xiàn)足部感覺減退時避免長時間行走或泡腳。烹飪時注意防止?fàn)C傷，冬季加強(qiáng)四肢保暖。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測血糖和用藥情況，發(fā)現(xiàn)傷口感染或行走困難及時就醫(yī)。通過綜合管理可延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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