手腕疼痛腫脹可能與外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定。受傷后48小時內(nèi)避免熱敷,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
頻繁使用手腕可能引發(fā)肌腱與腱鞘的炎癥反應(yīng),常見于長期使用電腦或手機(jī)人群。癥狀包括手腕橈側(cè)疼痛、活動彈響。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合腕部制動休息。
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎,多表現(xiàn)為對稱性腕關(guān)節(jié)腫脹晨僵。需通過血液檢測確診,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,可檢測血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片,慢性期需服用非布司他片控制尿酸。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致手指麻木疼痛,夜間癥狀加重??赡芘c長期屈腕動作有關(guān)。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需行腕管切開減壓術(shù)。營養(yǎng)神經(jīng)可配合甲鈷胺片治療。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重,工作時保持正確姿勢并定時休息。急性腫脹期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食上減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肌力下降等表現(xiàn),應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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