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手腕處疼痛是什么原因

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手腕處疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。腱鞘炎通常由重復(fù)性勞損導(dǎo)致，腕管綜合征多與神經(jīng)受壓相關(guān)，外傷包括扭傷或骨折，關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)則屬于代謝性或炎癥性疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕疼痛的常見(jiàn)原因，多因長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于頻繁使用電腦、手工勞動(dòng)者或健身人群。癥狀表現(xiàn)為手腕局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合腕部制動(dòng)休息。若保守治療無(wú)效，可能需要腱鞘切開(kāi)術(shù)。

2、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，典型癥狀為夜間手指麻木伴手腕疼痛。妊娠期、糖尿病或甲狀腺功能異常者易發(fā)。診斷需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。治療可采用腕關(guān)節(jié)支具固定，口服甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈曲動(dòng)作。

3、外傷性損傷

手腕扭傷或骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地、暴力撞擊等直接外力造成。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。輕微扭傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定緩解，疑似骨折需X線確診。臨床常用傷科接骨片、云南白藥氣霧劑等藥物，嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱(chēng)性累及腕關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí)是其典型特征，伴隨關(guān)節(jié)畸形和皮下結(jié)節(jié)。確診需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。生物制劑適用于中重度患者，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鈉結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常夜間突發(fā)。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因。秋水仙堿片、依托考昔片可快速緩解癥狀，苯溴馬隆片用于長(zhǎng)期降尿酸治療。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

手腕疼痛患者應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手腕動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。冷敷適用于急性損傷48小時(shí)內(nèi)，慢性疼痛可嘗試40℃以下熱敷。補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨關(guān)節(jié)健康，但痛風(fēng)患者需慎用高鈣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨明顯腫脹或功能障礙，須盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。日常生活中注意保持正確用手姿勢(shì)，定期做手腕伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防勞損。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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