胃萎縮通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)，治療方式主要有根除幽門(mén)螺桿菌、補(bǔ)充胃黏膜保護(hù)劑、改善胃動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)支持和定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
1、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是胃萎縮主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片+鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒+兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片，療程14天。根除后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。
2、補(bǔ)充胃黏膜保護(hù)劑
胃黏膜修復(fù)需使用替普瑞酮膠囊或瑞巴派特片等藥物，促進(jìn)前列腺素分泌和黏液合成。聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸，緩解腹脹癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
3、改善胃動(dòng)力
胃排空障礙者可選用多潘立酮片或莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，飯前30分鐘服用效果最佳。合并膽汁反流時(shí)需加用熊去氧膽酸膠囊，減少膽汁對(duì)胃黏膜刺激。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
缺乏胃酸影響鐵和維生素B12吸收，需定期注射維生素B12注射液并口服琥珀酸亞鐵片。飲食應(yīng)選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，避免腌制和油炸食品。
5、定期胃鏡監(jiān)測(cè)
每1-2年需復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜變化，發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時(shí)需縮短隨訪間隔。重度萎縮伴腸化生者可考慮胃黏膜剝離術(shù)預(yù)防癌變。
胃萎縮患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，烹飪以蒸煮為主避免煎炸?？蛇m量食用猴頭菇粉和山藥粥養(yǎng)護(hù)胃黏膜，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和胃蛋白酶原檢測(cè)，運(yùn)動(dòng)選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免飯后立即平臥。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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