雙側(cè)上頜竇炎癥主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛或壓痛、嗅覺減退、頭痛等癥狀。雙側(cè)上頜竇炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等因素有關(guān)。
鼻塞是雙側(cè)上頜竇炎癥的常見癥狀,由于炎癥導(dǎo)致黏膜充血腫脹,鼻腔通氣受阻?;颊呖赡芨杏X呼吸不暢,尤其在平躺時(shí)癥狀加重。伴隨鼻塞的還有鼻腔分泌物增多,初期為清水樣,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿性。長期鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡或注意力不集中。若鼻塞持續(xù)超過一周無緩解,建議就醫(yī)排查病因。
膿性鼻涕多呈黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能從鼻腔前部流出或向后倒流至咽喉。鼻涕倒流可能引發(fā)咽喉異物感、咳嗽,尤其在晨起時(shí)明顯。部分患者需要頻繁清嗓或咳出膿痰。膿性分泌物提示可能存在細(xì)菌感染,需警惕炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。擤鼻涕時(shí)應(yīng)避免用力過猛,防止病原體通過咽鼓管進(jìn)入中耳。
面部脹痛多位于眼眶下方、顴骨區(qū)域,按壓上頜竇前壁可有明顯壓痛。疼痛可能在低頭、咳嗽或用力時(shí)加重,晨起時(shí)較輕,午后逐漸明顯。部分患者伴隨牙齒酸脹感,易誤診為牙科疾病。急性期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。熱敷或改變體位可能暫時(shí)緩解不適,但需針對病因治療。
嗅覺減退因炎癥阻塞嗅裂區(qū)域或損傷嗅神經(jīng)末梢所致?;颊呖赡懿煊X食物氣味變淡,嚴(yán)重時(shí)完全喪失嗅覺。長期嗅覺障礙可能影響食欲和營養(yǎng)攝入。該癥狀在慢性上頜竇炎患者中更為常見,部分患者在炎癥消退后嗅覺可逐漸恢復(fù)。若持續(xù)超過一個(gè)月未改善,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。
頭痛多表現(xiàn)為前額部或面中部鈍痛,具有晨輕暮重的特點(diǎn)??赡芤蚰撘悍e聚導(dǎo)致竇腔內(nèi)壓力增高,或炎癥刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)。部分患者伴隨眼周脹痛、畏光等癥狀。頭痛在急性發(fā)作期較劇烈,慢性期多為間歇性隱痛。普通止痛藥可能效果有限,需通過抗感染、引流等對因治療緩解。
雙側(cè)上頜竇炎癥患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗有助于減少分泌物堆積。避免用力擤鼻或過度使用減充血?jiǎng)乐桂つp傷。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,減少干燥刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。急性期需充分休息,避免吸煙及接觸過敏原。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查明確病變范圍。
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