白帶常規(guī)檢查主要通過觀察清潔度、pH值、微生物檢測等指標(biāo)評估陰道健康狀況。主要檢測項(xiàng)目包括陰道清潔度、pH值、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞、真菌、滴蟲、白細(xì)胞等。
陰道清潔度分為I-IV度,I-II度為正常范圍,III-IV度提示可能存在陰道炎癥。I度可見大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞;II度可見少量白細(xì)胞;III度白細(xì)胞明顯增多;IV度可見大量膿細(xì)胞或雜菌。
正常陰道pH值為3.8-4.5,呈弱酸性。pH值超過4.5可能提示細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染。妊娠期、絕經(jīng)后女性生理性pH值可能輕度升高。
包括真菌、滴蟲、線索細(xì)胞等病原體檢查。發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子提示真菌性陰道炎;檢出滴蟲提示滴蟲性陰道炎;線索細(xì)胞陽性提示細(xì)菌性陰道病。
正常白帶中白細(xì)胞數(shù)量較少。每高倍鏡視野下白細(xì)胞超過10-15個(gè)提示可能存在炎癥反應(yīng)。但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,單純白細(xì)胞增多不一定代表感染。
通過氫氧化鉀檢測揮發(fā)性胺類物質(zhì)。胺試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為魚腥味,常見于細(xì)菌性陰道病。但陰性結(jié)果不能完全排除細(xì)菌性陰道病可能。
進(jìn)行白帶常規(guī)檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、使用陰道藥物及性生活,月經(jīng)期間不宜檢查。檢查后若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免過度使用洗液清洗陰道,維持正常陰道微生態(tài)環(huán)境。出現(xiàn)白帶異常增多、顏色改變、異味或伴隨瘙癢等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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