腦血栓最常見的原因主要有動脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動、高脂血癥、糖尿病等。腦血栓是腦動脈內血栓形成導致血管閉塞的疾病,可能引發(fā)腦梗死,需及時干預。
動脈粥樣硬化是腦血栓的核心病因,長期脂質沉積導致血管內皮損傷,形成斑塊后破裂誘發(fā)血栓?;颊叱0殡S頭暈、肢體麻木等癥狀,需通過頸動脈超聲等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,并控制血壓血糖。
持續(xù)高血壓會加速血管壁損傷,增加血栓形成概率。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn),動態(tài)血壓監(jiān)測可明確診斷。除服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥外,需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓變化。
房顫導致心房內血流紊亂,易形成附壁血栓脫落引發(fā)腦栓塞。常見心悸、氣短等癥狀,心電圖檢查可確診??鼓委熓走x利伐沙班片或華法林鈉片,同時需控制心室率。
低密度脂蛋白膽固醇升高會促進動脈粥樣硬化進程。多數(shù)患者無癥狀,部分出現(xiàn)黃色瘤,需通過血脂檢測診斷。除服用瑞舒伐他汀鈣片外,應減少飽和脂肪酸攝入并增加膳食纖維。
長期高血糖會損傷血管內皮功能,增加血栓風險。典型癥狀包括多飲多尿,通過糖化血紅蛋白檢測可確診。在胰島素注射液或二甲雙胍片治療基礎上,需嚴格進行飲食控制和血糖監(jiān)測。
預防腦血栓需綜合管理基礎疾病,每日監(jiān)測血壓血糖指標,保持低鹽低脂飲食并適度進行有氧運動。戒煙限酒,避免久坐,肥胖者需減重。出現(xiàn)言語不清、偏側肢體無力等卒中征兆時須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內可考慮靜脈溶栓治療。定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。
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