TCT檢查陽性通常提示宮頸細(xì)胞存在異常,可能與炎癥、感染或癌前病變有關(guān),需結(jié)合HPV檢測及陰道鏡活檢進(jìn)一步評估。
TCT檢查陽性結(jié)果常見于宮頸慢性炎癥或低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,這類情況多由高危型HPV持續(xù)感染引起?;颊呖赡馨殡S接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。臨床建議完善HPV分型檢測,若合并高危型HPV感染,需在陰道鏡下進(jìn)行宮頸活檢明確病變程度。對于單純炎癥或LSIL患者,可通過干擾素栓、保婦康栓等藥物抗病毒治療,并定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)變化。
少數(shù)情況下TCT陽性可能反映高級別鱗狀上皮內(nèi)病變甚至宮頸癌,此時陰道鏡檢查可見醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等典型表現(xiàn)。確診需依據(jù)病理結(jié)果,CIN2-3級病變需行宮頸錐切術(shù),浸潤癌則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。此類患者常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、排液伴異味等癥狀,但早期可能無明顯不適。
無論TCT陽性結(jié)果提示何種病變,均建議避免性生活刺激,保持外陰清潔干燥。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。所有宮頸異常病變患者均應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,尤其高危人群需建立長期隨訪計(jì)劃。
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