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頸椎骨折應(yīng)如何治療

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頸椎骨折可通過頸部固定、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨骼異常、暴力撞擊等原因引起。

1、頸部固定

頸椎骨折后需立即使用頸托或支具固定頸部，避免骨折移位造成脊髓損傷。硬質(zhì)頸托能限制頸部活動(dòng)，適用于穩(wěn)定性骨折。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡?；颊邞?yīng)保持平臥位，避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴有脊髓水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

3、牽引治療

對(duì)于移位明顯的骨折可采用顱骨牽引，通過重量逐漸復(fù)位骨折部位。牽引重量通常從2-3公斤開始，根據(jù)X線復(fù)查結(jié)果調(diào)整。治療期間需觀察牽引裝置是否松動(dòng)，檢查四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能。牽引時(shí)間一般為3-6周，需預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折需行前路椎體次全切除減壓融合術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能解除脊髓壓迫，重建頸椎穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴頸托8-12周，定期復(fù)查植骨融合情況。術(shù)中可能使用鈦網(wǎng) Cage 或自體髂骨進(jìn)行椎間融合。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，后期增加頸肩部肌肉等長收縮訓(xùn)練。可配合超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。康復(fù)期間避免低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)使用頸椎專用枕保持生理曲度。

頸椎骨折患者需長期保持正確姿勢，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)富含鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚類、綠葉蔬菜。定期復(fù)查頸椎X線或CT評(píng)估愈合情況，如出現(xiàn)肢體麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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