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頸椎骨折怎樣治療

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頸椎骨折的治療方式主要有臥床制動(dòng)、頸托固定、藥物治療、牽引復(fù)位和手術(shù)治療。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨頸部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。

1、臥床制動(dòng)

適用于穩(wěn)定性骨折或無(wú)明顯神經(jīng)損傷的患者。需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床并保持頸部中立位，避免旋轉(zhuǎn)和屈伸動(dòng)作。期間可通過(guò)軸向翻身預(yù)防壓瘡，配合冰敷緩解局部腫脹。

2、頸托固定

采用費(fèi)城頸托或頭頸胸支具進(jìn)行外固定，適用于無(wú)移位的椎體壓縮性骨折。需持續(xù)佩戴6-12周，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。固定期間應(yīng)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、牽引復(fù)位

對(duì)伴有椎體脫位的患者采用顱骨牽引或枕頜帶牽引，通過(guò)逐漸增加重量實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。牽引重量通常從2-3kg開(kāi)始，最大不超過(guò)體重的1/7，持續(xù)2-3周后改用頸托固定。

5、手術(shù)治療

適用于合并脊髓損傷或嚴(yán)重不穩(wěn)定性骨折。前路手術(shù)常采用椎體切除減壓融合術(shù)，后路多選用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

頸椎骨折恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高鈣飲食，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D。睡眠時(shí)使用頸椎專用枕維持生理曲度，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品?？祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部等張運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部按摩。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估脊髓功能，若出現(xiàn)肢體無(wú)力加重需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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