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腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼麻怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部彎曲或扭轉(zhuǎn)。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢，減輕神經(jīng)根受壓。日常避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立，使用護(hù)腰支具輔助穩(wěn)定腰椎。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫；牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，緩解髓核對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射和低頻脈沖電刺激也有助于改善疼痛麻木癥狀，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重神經(jīng)水腫時(shí)可能需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常后使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽散寒；推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣?？赏庥没钛雇锤噘N敷或服用獨(dú)活寄生湯加減方，需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間避免腰部受涼。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，開放手術(shù)穩(wěn)定性好需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡軟床。坐姿保持腰部緊貼椅背，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，禁止突然扭轉(zhuǎn)腰部或負(fù)重深蹲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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