內痔出血不止可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術治療等方式干預。內痔出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、門靜脈高壓、肛周感染等因素引起。
適用于輕度出血,常用藥物包括馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏、云南白藥痔瘡膏等。這些藥物含止血、抗炎成分,能緩解黏膜充血。伴隨肛門墜脹感時,可聯(lián)合口服地奧司明片改善靜脈回流。用藥期間需保持排便通暢,避免辛辣刺激飲食。
將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,操作簡單且并發(fā)癥少??赡艹霈F(xiàn)肛門疼痛或潰瘍,術后需用高錳酸鉀坐浴預防感染。若出血伴有痔核脫出,需聯(lián)合膠圈套扎治療。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使其壞死脫落。對Ⅱ-Ⅲ度內痔效果顯著,操作時間短但可能引起遲發(fā)性出血。術后1周內避免劇烈運動,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。若痔核體積過大需分次套扎。
利用紅外線熱效應使痔核血管凝固,適用于黏膜淺表出血。治療時無創(chuàng)面且疼痛輕微,但需多次治療才能完全止血。術后可能出現(xiàn)肛門分泌物增多,需每日溫水清潔。合并血栓性外痔時需聯(lián)合其他療法。
對反復出血的Ⅲ-Ⅳ度內痔,可采用痔上黏膜環(huán)切術或傳統(tǒng)外剝內扎術。手術能徹底去除病灶,但恢復期較長需住院觀察。術前需完善凝血功能檢查,術后使用美辛唑酮紅古豆醇酯栓緩解疼痛。伴有貧血者需同步糾正血紅蛋白水平。
日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免長時間保持坐姿或站立,建議每1小時活動5分鐘。便后使用溫水清洗肛門,可選擇無酒精濕巾輕柔擦拭。出血期間暫停騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需立即就醫(yī)。
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