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這個(gè)是內(nèi)痔出血嗎

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內(nèi)痔出血是便血的常見原因之一，主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門無痛性出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。便血可能由內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸腫瘤等多種原因引起，需結(jié)合肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。

1、內(nèi)痔出血

內(nèi)痔出血通常與排便時(shí)腹壓增高導(dǎo)致靜脈叢破裂有關(guān)，血液呈鮮紅色滴落或噴射狀，多無肛門疼痛?？赡馨殡S痔核脫出、肛門瘙癢等癥狀。輕度出血可通過高纖維飲食改善，反復(fù)出血需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂出血

肛裂出血量較少但伴隨排便刀割樣疼痛，血液常沾染手紙或糞便表面，可見肛門后正中線裂口。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、直腸息肉出血

直腸息肉出血多為間歇性，血液與糞便混合，可能伴隨里急后重感或無痛性腹瀉。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡活檢確診。較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎引起的便血多為黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉及體重下降。病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸腫瘤出血常表現(xiàn)為暗紅色血便或糞便隱血陽性，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡及病理檢查。早期腫瘤可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)配合放化療。

出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免久坐久站和辛辣刺激飲食。建議每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，保持每日攝入30克以上膳食纖維。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即至肛腸科或消化內(nèi)科就診，50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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