10歲兒童門牙摔斷可通過斷牙保存、緊急就醫(yī)、牙體修復(fù)、牙髓治療、種植牙等方式處理。門牙摔斷通常由外傷撞擊、牙齒發(fā)育異常、齲齒等因素引起。
若牙齒完全脫落,應(yīng)立即將斷牙放入生理鹽水或牛奶中保存,避免干燥。切勿用手直接觸碰牙根部位,30分鐘內(nèi)攜帶斷牙就醫(yī)可提高再植成功率。家長需安撫兒童情緒,避免其舔舐或搖晃殘留牙根。
需在1小時內(nèi)前往口腔急診科,醫(yī)生會評估牙根損傷程度。若伴有牙齦出血,可用干凈紗布按壓止血。X光檢查能明確是否存在牙槽骨骨折,兒童恒牙牙根未完全形成時需特殊處理方案。
對于部分折斷的牙齒,可采用復(fù)合樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。前牙斷端未暴露牙髓時,使用3M Filtek Z350納米樹脂進(jìn)行粘接修復(fù)。修復(fù)后需避免啃咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。
若斷牙暴露牙髓,需先行氫氧化鈣蓋髓術(shù)保護(hù)活髓。感染嚴(yán)重時需進(jìn)行根管治療,使用碧蘭麻注射液局部麻醉后,配合登士柏機(jī)用鎳鈦銼清理根管。兒童恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)可能需多次復(fù)診。
對于無法保留的嚴(yán)重折斷牙,待頜骨發(fā)育成熟后可考慮種植修復(fù)。兒童期通常采用活動義齒臨時修復(fù),18歲后植入士卓曼種植體。種植前需通過CBCT評估骨量,正畸治療可能需優(yōu)先進(jìn)行。
門牙修復(fù)后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過黏食物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合兒童專用牙線清潔鄰面。運(yùn)動時佩戴定制運(yùn)動護(hù)齒套,定期每3-6個月進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦紅腫,家長需及時帶孩子復(fù)診。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)牙齒硬組織發(fā)育。
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