腰椎間盤突出做牽引一般沒(méi)有明顯危害,但操作不當(dāng)或存在禁忌證時(shí)可能加重病情。牽引治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行操作。
牽引是腰椎間盤突出的常用保守治療手段,通過(guò)機(jī)械力拉伸脊柱減輕椎間盤壓力。規(guī)范操作下牽引力均勻作用于腰椎,可緩解神經(jīng)根壓迫并改善局部血液循環(huán)。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛或皮膚摩擦不適,通常休息后自行緩解。選擇仰臥位牽引時(shí)需保持骨盆固定帶位置準(zhǔn)確,避免腰椎過(guò)度前屈。電動(dòng)牽引設(shè)備需由康復(fù)師調(diào)整參數(shù),牽引重量一般不超過(guò)體重的50%。
存在腰椎滑脫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或馬尾綜合征的患者禁止?fàn)恳委?。暴力牽引可能?dǎo)致韌帶損傷或椎間盤突出加重,出現(xiàn)下肢麻木加劇需立即停止。急性炎癥期牽引會(huì)誘發(fā)水腫擴(kuò)散,妊娠后期及腹主動(dòng)脈瘤患者牽引存在血管風(fēng)險(xiǎn)。部分患者牽引后出現(xiàn)短暫頭暈惡心,與體位改變過(guò)快有關(guān)。牽引頻率建議每周2-3次,單次持續(xù)時(shí)間控制在15-20分鐘。
建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成牽引治療,配合臥床休息與腰背肌鍛煉。治療期間避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并在腰部墊軟枕。出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需及時(shí)復(fù)查CT。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意保持標(biāo)準(zhǔn)腰椎生理曲度。
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