心口窩疼可能是胃疼,也可能是心臟疾病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、食管炎等疾病引起。心口窩疼通常由胃酸反流、胃潰瘍、心肌缺血、神經(jīng)壓迫、炎癥刺激等原因?qū)е拢赏ㄟ^抑酸護胃、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎治療等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)心口窩灼痛,常伴隨反酸、噯氣。胃鏡檢查可明確診斷,治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,并避免飽餐后平臥。
胃潰瘍發(fā)作時心窩部呈規(guī)律性隱痛,餐后加重,可能伴黑便。胃鏡可見黏膜缺損,需服用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療,同時戒除煙酒。
冠心病患者心肌供血不足可表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射。心電圖顯示ST段改變,需舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
肋軟骨炎或胸椎病變壓迫神經(jīng)時,心口窩出現(xiàn)針刺樣疼痛,咳嗽時加劇。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),布洛芬緩釋膠囊止痛,配合局部熱敷可緩解。
肺部感染累及胸膜會引起心窩區(qū)銳痛,呼吸時加重,伴發(fā)熱。CT檢查可見胸腔積液,需用頭孢克肟分散片抗感染,必要時穿刺引流。
心口窩疼患者應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食不過飽。注意休息避免勞累,監(jiān)測血壓心率變化。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心梗等危重癥。長期反復發(fā)作建議完善胃鏡、心電圖、胸部CT等檢查明確病因。
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