煙酸缺乏癥的癥狀主要有皮膚紅斑、消化系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、口腔炎癥及精神障礙。煙酸缺乏癥又稱糙皮病,主要由飲食中煙酸攝入不足或吸收障礙引起。
煙酸缺乏癥早期常見癥狀為對(duì)稱性皮膚紅斑,多出現(xiàn)在陽光暴露部位如手背、頸部。皮膚病變可能伴隨脫屑、色素沉著,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或潰爛。這類癥狀與煙酸參與皮膚細(xì)胞代謝功能受損有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐等胃腸癥狀,因煙酸缺乏導(dǎo)致胃腸黏膜修復(fù)能力下降。長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)舌炎、口腔潰瘍,舌面呈現(xiàn)鮮紅色或牛肉樣改變。消化吸收功能受損會(huì)進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。
四肢麻木、燒灼感等周圍神經(jīng)病變較常見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或反射亢進(jìn)。煙酸作為輔酶成分參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成,缺乏時(shí)可能影響髓鞘形成和神經(jīng)信號(hào)傳遞。
典型表現(xiàn)為口角炎、舌炎,口腔黏膜充血水腫,舌乳頭萎縮呈光滑鏡面舌?;颊叱0橛型萄侍弁春臀队X異常,這些癥狀與煙酸缺乏導(dǎo)致的黏膜修復(fù)障礙密切相關(guān)。
可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、定向力障礙等精神癥狀,嚴(yán)重者發(fā)展為癡呆或幻覺。煙酸參與腦內(nèi)能量代謝和神經(jīng)遞質(zhì)合成,長(zhǎng)期缺乏會(huì)影響大腦正常功能。
預(yù)防煙酸缺乏癥需保證均衡飲食,適量攝入動(dòng)物肝臟、魚類、全谷物等富含煙酸的食物。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充煙酸制劑如煙酰胺片,同時(shí)治療相關(guān)并發(fā)癥。日常應(yīng)注意防曬保護(hù)病變皮膚,避免飲酒加重代謝負(fù)擔(dān),合并消化吸收障礙者需同步治療原發(fā)病。
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